Herausnehmbarer Zahnersatz

Der herausnehmbare Zahnersatz ist eine gute Alternative zu Implantaten und Brücken. Je nach speziellem Fall und der jeweiligen Situation kann man zwischen verschiedenen Varianten wählen.
Bei den klassischen Prothesen unterscheidet man zwischen Teil- und Vollprothese. Je nachdem, wie viele Zähne noch vorhanden sind, wird eine Prothese angefertigt, welche die Lücken schließt. Es gibt kleine Prothesen, die nur wenige Zähne umfassen und reicht bis zur Totalprothese, bei der in der Regel 28 künstliche Zähne aufgestellt werden. Soweit noch eigene Zähne vorhanden sind, werden diese zur Verankerung herangezogen, um die Prothese möglichst fest daran zu verankern.

Eine Vollprothese besteht aus einer zahnfleischfarbenen Kunststoffbasis, in die Kunststoffzähne als Zahnreihe in der Position der fehlenden Zähne verankert werden. Sie kann jederzeit aus dem Mund genommen werden. Dadurch ist sie auch leicht zu reinigen. Vollprothesen werden im Mund von Schleimhaut, Bändern und Muskulatur in Position gehalten. Da der Gaumen durch die Oberkieferprothese abgedeckt wird, kann es zu geschmacklichen Irritationen und zu einer leichten Veränderung der Sprachlaute kommen.
Sollten Sprünge in der Prothese auftreten, ohne dass Gewalt eingewirkt hat, ist dies ein Indiz, dass die Passgenauigkeit der Prothese nicht stimmt. Wegen der natürlichen Veränderung des Gewebes im Mund ist ein Angleichen des Prothesenlagers an die Mundstruktur hin und wieder notwendig. Diese Unterfütterung mindert gleichzeitig auch das Schaukeln der Prothese und die Druckstellenbildung.

Teilprothesen sind herausnehmbare Prothesen, die an den vorhandenen Zähnen verankert werden. Das dient der Wiederherstellung der Kaufunktion, aber ebenso der Sprachbildung. Die Teilprothese besteht aus Kunststoffzähnen. Diese werden auf einer metallenen, mit Kunststoff umgebenen Prothesenbasis befestigt. Teilprothesen können bei erneutem Verlust von Zähnen meist erweitert oder ergänzt werden. Sie lassen den vorderen Gaumenanteil frei, der für die Geschmacksempfindung und den Anschlag der Zunge beim Sprechen enorm wichtig ist. Damit hat die Teilprothese einen Vorteil gegenüber der Vollprothese.

Herausnehmbarer Zahnersatz kann mit Klammern oder mit so genannten Geschieben bzw. Teleskopen am Restgebiss befestigt werden. Eine Klammer aus Stahl greift über einen natürlichen Zahn und befestigt den Zahnersatz herausnehmbar am Restgebiss. Durch die kleinen Bewegungen der Klammern wird im Laufe der Zeit die Oberfläche des natürlichen Zahnes geschädigt. Klammern sind in der Regel sichtbar. Besonders im Bereich der Frontzähne sieht dies oft unschön aus. Klammer-Prothesen werden aus Kostengründen oft bevorzugt.

Um die Nachteile der Klammerprothese zu vermeiden, wurde die Geschiebe-Prothese entwickelt. Der herausnehmbare Zahnersatz wird durch Geschiebe an den Restzähnen befestigt. Dafür ist eine Überkronung der entsprechenden Zähne notwendig. An den Zähnen wird seitlich oder an der Rückseite eine Nut eingearbeitet (Matrize), in die das passende Gegenstück (Patrize) an der zu verankernden Prothese eingeklickt werden kann.

Die Teleskopprothese (auch Doppelkronenprothese) erzielt ihren Halt durch Reibungshaftung zwischen präzise ineinander laufende Innen- und Außenkronen. Die Teleskop- Innenkronen werden so gefertigt, dass sie parallel zueinander stehen. So wird eine gemeinsame Einschubrichtung ermöglicht. Die Außenteleskopkronen können ohne zu verkanten über die Innenteleskope geschoben werden. In der Endposition werden die Innenteile komplett bedeckt und es wird ein fester Halt erzielt. Allerdings müssen die noch vorhandenen Zähne stark abgeschliffen werden. Unter Umständen kann eine vorherige Wurzelbehandlung notwendig sein.

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